ГНОЙНАЯ ОСТЕОЛОГИЯ:

• Установка антибактериальных спейсеров после удаления септически нестабильных эндопротезов тазобедренных и коленных суставов.

НА ГОЛОВЕ И ШЕЕ

• Вскрытие абсцессов и флегмон волосистой части головы
• Вскрытие абсцессов шеи
• Дренирование абсцессов и флегмон шеи под контролем УЗИ

ВМЕШАТЕЛЬСТВА НА ГРУДНОЙ СТЕНКЕ

Вмешательства на молочной железе

• Вскрытие абсцессов и флегмон молочной железы при лактационном и нелактационном мастите
• Разрез, радикальная некрэктомия с наложением дренажно-промывной системы и первичным швом
• Пункционная санация абсцессов молочной железы под контролем УЗИ
• Дренирование абсцессов молочной железы под контролем УЗИ
• Резекция нагноившихся кист молочной железы
• Простая мастэктомия при гангренозных маститах
• Радикальная мастэктомия при инфицированных распадающихся кровоточащих опухолях
• Кожная пластика ран молочной железы.
• Удаление нагноившихся грудных имплантов.

Операции на грудной стенке

• Хирургическая обработка ран грудной стенки
• Вскрытие абсцессов и флегмон грудной стенки
• Некрэктомия при пролежнях.
• Пластика обширных дефектов грудной стенки.

ОПЕРАЦИИ НА БРЮШНОЙ СТЕНКЕ И ОРГАНАХ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ

• Вскрытие абсцессов и флегмон
• Пункция и дренирование абсцессов передней брюшной стенки под контролем УЗИ
• Пункция и дренирование внутрибрюшных абсцессов под контролем УЗИ
• Вскрытие параколостомических абсцессов
• Лечение обширных ран передней брюшной стенки с кишечными свищами и без них
• Лечение обширных ран передней брюшной стенки с кишечными свищами и без них с применением VAC-терапии.
• Удаление нагноившихся сетчатых эндопротезов.

ОПЕРАЦИИ НА ПОЯСНИЧНОЙ ОБЛАСТИ И ЗАБРЮШИННОМ ПРОСТРАНСТВЕ

• Вскрытие абсцессов и флегмон поясничной области
• Вскрытие абсцессов и флегмон забрюшинного пространства (параколических, паранефральных и парауретеральных, парапанкреатических, собственно забрюшинных)

ОПЕРАЦИИ НА ПРОМЕЖНОСТИ И ПОЛОВЫХ ОРГАНАХ

• Вскрытие парапроктита
• Лечение абсцессов и флегмон мошонки
• Лечение абсцессов женских половых органов
• Лечение флегмоны Фурнье.

ОПЕРАЦИИ НА НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЯХ

Ягодичная область и область бедра

• Вскрытие абсцессов и флегмон ягодичной области
• Некрсеквестрэктомия при остеомиелите тазовых костей и области лобкового симфиза
• Вскрытие абсцессов и флегмон бедра. Дренирование под контролем УЗИ при ненекротизирующей инфекции. C VAC-терапией при наличии показаний.
• Области сосудистого пучка
• Натечника футляра подвздошно-пясничной мышцы.
• Параоссальных флегмон.
• Трепанация бедренной кости при остром остеомиелите
• Удаление нагноившихся металлических проволоки, спиц, пластин, штифтов и прочих металлофиксаторов.
• Удаление нагноившихся синтетических сосудистых протезов
• Ампутация на уровне бедра
• Экзартикуляция нижней конечности на уровне тазобедренного сустава.

Область коленного сустава

• Вскрытие и дренирования препателлярного гнойного бурсита
• Иссечение препателлярной бурсы при хроническом и рецидивирующем течении
• Пункционная санация
• Дренирование коленного сустава
• Дренирование коленного сустава под контролем УЗИ
• Дренирование нагноившейся кисты Бейкера
• Иссечение кисты Бейкера (при хроническом и рецидивирующем течении)
• Экзартикуляция нижней конечности на уровне коленного сустава

Область голени

• Вскрытие и дренирование абсцессов и флегмон. Дренирование под контролем УЗИ при ненекротизирующей инфекции. C VAC-терапией при наличии показаний.
• Трепанация большеберцовой и малоберцовой костей при остром остеомиелите.
• В том числе с некрсеквестрэктомией и миопластикой
• Удаление нагноившихся металлических проволоки, спиц, пластин, штифтов и прочих металлофиксаторов.
• Ампутация голени
• Ампутация голени с экстирпацией камбаловидной мышцы
• Ампутация с остеопластикой пяточной костью (по Сайму, по Пирогову)

Область голеностопного сустава

• Пункция голеностопного сустава (диагностическая и санационная)
• Дренирование голеностопного сустава
• Дренирование голеностопного сустава под контролем УЗИ

Область стопы и пальцев

• Вскрытие и дренирование абсцессов и флегмон. Дренирование под контролем УЗИ при ненекротизирующей инфекции. C VAC-терапией при наличии показаний.
• Некрсеквестрэктомия при остеомиелите костей стопы и пальцев.
• Ампутация пальца
• Экзартикуляция пальцев
• Экзартикуляция пальцев с резекцией плюсневых костей (ампутация луча)
• Ампутация всех пальцев (по Гаранжо)
• Трансметатарзальная ампутация стопы (по Шарпу)
• Экзартикуляция стопы по Лисфранку
• Экзартикуляция стопы по Шопару

Операции на сосудах

• Флебэктомия с одномоментной некрэктомией при трофических язвах (совместно с сосудистыми хирургами)
• Субфасциальная электродиссекция перфорантных вен при посттромбофлебитической и варикозной болезни с возможной аутодермопластикой (совместно с сосудистыми хирургами)
• При трофических изменениях на нижних конечностях (трофических язвах, очаговых некрозах, гнойно-некротических язвах, гангренах): сосудистое вмешательство + санирующее вмешательство (ампутация, резекция, некрэктомия),
• Тромбэктомия при остром тромбозе с развитием гангрены (совместно с сосудистыми хирургами)
• Баллонная ангиопластика (совместно с эндоваскулярными хирургами)

НА КИСТИ И ПАЛЬЦАХ

• Удаление ногтевой пластины
• Резекция ногтевой пластины
• Разрез, некрэктомия, наложение дренажно-промывной системы с первичным швом
• Разрез, некрсеквестрэктомия, дренирование.
• Удаление инородных тел (инфицированных металлоконструкций, спиц, пластин и проч.)
• Удаление инородных тел (инфицированных эндопротезов)
• Биопсия
• Наложение вторичных швов
• Аутодермопластика
• Ангиография (совместно с отделением эндоваскулярной хирургии)
• Баллонная ангиопластика (совместно с отделением эндоваскулярной хирургии)
• Стентирование артерий верхних конечностей (совместно с отделением эндоваскулярной хирургии)
• Тромбэктомия (совместно с сосудистыми хирургами).
• Ампутация и экзартикуляция пальца
• Экзартикуляция в лучезапястном суставе
• Ампутация верхней конечности на уровне предплечья
• Экзартикуляция в локтевом суставе
• Удаление нагноившихся проволоки, спиц, пластин, штифтов с одномоментным выполнением вне очагового остеосинтеза.

• МСКТ-ангиографии (3D), а также 3D-реконструкций костной и абдоминальной патологии;

Активно продолжена работа межклинического "Центра спасения конечностей", созданного в 2022 году на базе отделения РХМДиЛ, ССХ и гнойной хирургии.

• используется инновационный метод микробиологической диагностики периимплантной инфекции - метод соникации;
• используется широкий спектр методов лечения хронических раневых дефектов с помощью современных интерактивных перевязочных материалов и компрессионных бандажей;
• успешно использовался метод непрямой электроимпульсной миостимуляции у больных с хронической венозной недостаточностью с помощью аппарата "Веноплюс" (Франция); разработаны методики по применению данного аппарата у больных при хронической лимфедеме, синдроме диабетической стопы, травмах конечностей, артериальной недостаточности;
• широко использовался метод вакуум-терапии в лечении обширных раневых дефектов, остеомиелитов, парапротезной инфекции, кишечных свищей, перитонита, синдрома диабетической стопы; в отделении разработан и внедрен метод вакуум-ассистированной аутодермопластики раневых дефектов и трофических язв;
• широко использовался у стационарных больных и в амбулаторном режиме в лечении хронических ран различной этиологии метод стимуляции репаративно-регенераторных процессов с помощью богатой тромбоцитами аутоплазмы (т.е. тромбоцитарных факторов роста), в ряде случаев - в сочетании с коллагеновыми биопрепаратами;
• продолжено широкое применение антибактериальных биокомпозитных материалов при лечении различной патологии, в том числе при синдроме диабетической стопы и при перипротезной инфекции;
• расширен опыт уникальных реконструктивных костно-пластических вмешательств при стопе Шарко и других формах синдрома диабетической стопы, в том числе с наружным и погружным остеосинтезом.
• расширен опыт установки антибактериальных спейсеров после удаления септически нестабильных эндопротезов суставов.
• в стационаре и у амбулаторных пациентов широко применялся метод использования воздушно-плазменных потоков и NO-терапии в лечении хронических ран (отечественный аппарат «Плазон»);
• продолжено использование метода гипербарической оксигенации в лечении широкого спектра патологических состояний;
• продолжено применение методики санационной артроскопии у больных с гнойными поражениями суставов;
• продолжено внедрение метода карбокситерапии в лечении трофических заболеваний нижних конечностей ишемического генеза;
• совместно с отделением нейрохирургии продолжено ведение пациентов с гнойными спондилодисцитами; разрабатываются оригинальные лечебные методики для лечения этой категории больных; клинический материал опубликован в научной печати.

• Онлайн лекция в НИИОЗММ "Синдром диабетической стопы: классификация, диагностика, современные методы хирургического и консервативного лечения и реабилитации."
• Онлайн лекция в рамках межклинического Центра спасения конечностей "Реконструкция диабетической стопы после реваскуляризации".
• Оказание помощи больным гнойно — септического профиля осуществляется бесплатно в рамках программы ОМС. Вместе с тем, оказывается широкий спектр платных услуг.