В Московской области для всех беременных женщин доступна бесплатная услуга индивидуального сопровождения беременности.
Программы по ведению беременности в Подмосковье
Если женщина оказалась в группе высокого риска, врачи перинатальных центров Московской области и МОНИИАГ составляют для нее индивидуальный план. Обследования, анализы и консультации узких специалистов зависят от факторов риска, состояния здоровья женщины и выявленных заболеваний. Для сохранения беременности будущие мамы направляются в отделения патологии при перинатальных центрах. У некоторых клиник есть особая специализация.
В Люберецкий и Наро-Фоминский центры направляют женщин с сердечно-сосудистой патологией, в Щелковском принимают будущих мам с эндокринными заболеваниями, а в Коломенском — с проблемами мочеполовой системы. В МОНИИАГ поступают женщины с самыми тяжелыми патологиями различных профилей.
Симптомы анемии могут быть даже при нормальном количестве гемоглобина. В связи с эти необходимо определять наличие латентного дефицита железа с помощью специальных лабораторных исследований.
Побочные эффекты терапии и как с ними справиться:
О любых беспокоящих симптомах следует сообщить врачу! Доктор даст соответствующие рекомендации и может заменить препарат.
Полноценное и сбалансированное питание во время беременности снижает риск развития:
У детей, рожденных от мам, которые во втором и третьем триместрах беременности постоянно или периодически испытывали гипергликемию, может развиться диабетическая фетопатия. В дальнейшем с большей вероятностью, чем их сверстники, они приобретут заболевания сердечно-сосудистой системы, будут склонны к ожирению и развитию сахарного диабета второго типа.
В сложных случаях у плода может развиться макросомия, при которой увеличивается в размерах тело ребенка, а также его внутренние органы. Она развивается из-за того, что организм ребенка вынужден постоянно справляться с поступающей через плаценту глюкозой от мамы.
Сочетание гипергликемии от матери и избыточной продукции инсулина у плода, который является еще и гормоном роста, может негативно повлиять на развитие таких органов как печень, селезенка, сердце, поджелудочная железа, вызвать избыточное отложение подкожного жира и диспропорцию частей тела – большой живот, широкий плечевой пояс и маленькие конечности.
Если у вас при беременности зафиксирована гипергликемия, без вашей постоянной работы над собой, контроля собственного питания и дисциплины все прочие усилия врачей могут быть малоэффективны, и ни один врач не может вам гарантировать, что это состояние не повредит будущему малышу. Правильная диета – 70% успеха в борьбе с гипергликемией.
Один из самых частых вопросов, которые задают беременные своему врачу, – какие витамины надо принимать во время беременности? Сразу скажем, нужно ли пить будущим мамам фармацевтические витамины или нет, – на этот вопрос нет однозначного ответа. Некоторые врачи считают, что необходимые полезные вещества надо получать из натуральных продуктов. Другие же являются сторонниками приема фармацевтических поливитаминов. Однозначно можно сказать только то, что витамины и микроэлементы обязательно должны поступать в организм беременной женщины. Расскажем, какие из них наиболее важны для будущей мамы.
Фолиевая кислота
Другие названия этого витамина – витамин В9 или Вс. Этот витамин необходим для деления и размножения клеток, так что он особенно важен в I триместре беременности, когда идет закладка всех органов и систем ребенка. Не последнюю роль фолиевая кислота играет в синтезе гемоглобина, и при ее недостатке может развиться анемия. А еще фолиевая кислота помогает снизить вероятность возникновения дефектов позвоночника у ребенка, заботится о правильном формировании его психики и интеллекта. Прием фолиевой кислоты лучше начать за три месяца до планируемого зачатия, поскольку небольшой запас этого витамина будет только полезен, как будущей маме, так и малышу. Если же беременность наступила незапланированно, то фолиевую кислоту необходимо принимать, как только женщина узнает о своем положении. В среднем дозировка этого витамина составляет от 0,4 до 0,8 мг в сутки.
Кальций
Будущей маме необходимо около 1200–1400 мг кальция ежедневно, в то время как обычной женщине достаточно 800–1000 мг этого микроэлемента. Почему? Во время беременности количество кальция в организме будущей мамы существенно снижается, поскольку он расходуется еще и на рост и развитие ребенка. Особенно много кальция нужно в III триместре, когда происходит кальцинация скелета малыша. Но кальций нужен не только для роста костей и зубов ребенка – с его помощью формируется его нервная система, его сердце, мышцы, ткани кожи, глаз, ушей, волос и ногтей. Беременной женщине кальций необходим для полноценной работы почек, профилактики мышечных болей, запоров, остеопороза, кариеса и токсикоза. Кроме того, этот микроэлемент защищает будущую маму от стрессов и нервных перегрузок.
Витамин Е
Этот витамин участвует в процессе дыхания тканей, он помогает кислороду проникать в каждую клетку организма. Вместе с тем витамин Е – отличный антиоксидант: он оберегает клетки от образования свободных радикалов, которые могут спровоцировать различные заболевания. Такая защитная функция особенно важна на стадии формирования эмбриона. Кроме того, витамин Е помогает нормализовать гормональный баланс организма. На ранних сроках он участвует в формировании плаценты, а также предохраняет от прерывания беременности. Доза витамина Е при беременности – 15 мг.
Витамин Е содержится в растительных маслах, не меньше этого витамина в салате, томатах, шиповнике, зелени петрушки, шпинате и горохе. Некоторое количество витамина Е содержится в мясе, яйцах и молоке.
Магний
Магний участвует во всех обменных процессах, помогает справляться со стрессами, нормализует работу сердечно-сосудистой системы и артериальное давление, поддерживает сосуды в тонусе. Из-за недостатка магния в организме могут появиться судороги в мышцах (обычно в икроножных). А так как матка тоже мышечный орган, то при недостатке магния во время беременности в период гестации повышается возбудимость миометрия, что приводит к активным маточным сокращениям. Поэтому при гипертонусе и угрозе прерывания беременности часто назначают магний.
Магнием богаты цельные крупы и цельнозерновой хлеб, инжир, миндаль, семена, темно-зеленые овощи и бананы.
Йод
Йод беременным обычно назначают еще в I триместре. До 16 недель беременности развитие ребенка и закладка всех его органов и систем идет «под защитой» маминой щитовидки. И если у женщины будет мало йода, то это значит, что какая-то система или орган малыша могут пострадать. И даже когда собственная щитовидка ребенка сформируется и начнет работать, все равно взять йод она сможет только из организма мамы. Его суточная доза составляет 250 мг в сутки.
Йод проще всего получить из морепродуктов и морской или йодированной соли. Много йода содержится в морской рыбе, морской капусте, кальмарах, хурме, фейхоа, финиках, сушеном инжире, молочных продуктах и мясе. Однако йод разрушается от температурных воздействий, а значит, после термической обработки количество йода в продуктах резко снижается.
Железо
Железо необходимо прежде всего для профилактики анемии. Ведь оно входит в состав гемоглобина, который переносит кислород по организму матери и ребенка. Кроме того, железо задействовано в синтезе белка, который участвует в образовании мышечной ткани. А еще недостаток железа может привести к повышенному тонусу матки. В среднем суточная дозировка железа составляет 30–60 мг. В некоторых случаях, если изначально запас железа у женщины был понижен, дозировка может быть больше.
Железо содержится в мясе, особенно много его в телятине, индюшатине, зайчатине, свинине и говядине. Имеется железо и в растительной пище, но оттуда оно усваивается значительно хуже. Лучше всего железо усваивается при его совместном употреблении с витамином С.
Если беременная правильно и разнообразно питается, употребляет много фруктов и овощей, то дополнительный комплекс витаминов для беременных ей может и не понадобиться. Возможно, необходимо отдельно пропить какие-то витамины, но это должен определять врач. Если же до беременности у женщины были признаки авитаминоза, она неправильно или плохо питается, то без поливитаминов не обойтись.
ВАЖНО:
Витамин В9 (фолиевая кислота) содержится в печени животных, шпинате, спарже, чечевице, брюссельской капусте, бобах и в муке грубого помола. Однако из пищи он усваивается очень плохо, не более 50%. Именно поэтому его прописывают почти всем беременным
За один раз наш организм не сможет усвоить больше чем 500 мг кальция. Поэтому не стоит пытаться получить всю суточную норму этого микроэлемента за один прием пищи. Старайтесь есть продукты, содержащие кальций, небольшими порциями несколько раз в день
Лекарственная терапия во время беременности — это вынужденная необходимость. Беременность — это ответственный период, когда формируется здоровье ребенка на всю жизнь, вмешиваться в этот процесс без показаний нельзя. Все препараты во время вынашивания ребенка и особенно на ранних сроках беременности должны приниматься строго по назначению врача.
Если пациентка постоянно принимает лекарственные препараты, то к вопросам планирования беременности стоит отнестись очень внимательно и провести коррекцию терапии с учетом потенциальной беременности.
Для обозначения потенциального риска лекарственных средств для плода чаще применяют классификацию FDA, где маркировка А означает отсутствие риска; В — нет доказательств риска; С — риск не исключен; D — риск доказан; Х — препараты противопоказаны при беременности.
В некоторых случаях беременные обладают повышенной метеочувствительностью и реагируют даже на обычные перепады погоды. Прислушиваться к прогнозам стоит женщинам, у которых беременность протекает при угрозе выкидыша. Или, когда шейка матки готовится к родам быстрее, чем нужно. Если синоптики обещают низкое давление, в этот день беременной лучше не сильно нагружать свой организм, а может быть остаться дома и немного полениться.
Что касается перемены климата, то тут тоже многое зависит от состояния здоровья женщины. Конечно, не стоит из московской зимы ехать в жаркий климат, а если очень хочется на море, то лучше выбрать поездку на побережье ранним летом или осенью в регионы с мягким климатом.
Кстати, даже простая уборка квартиры может стать хорошей активностью. Главное, правильно дышать. На напряжение мышц и максимальную нагрузку надо делать выдох, а на расслабление вдох. Такой простой домашний фитнес поспособствует притоку крови к мышцам и поможет им расслабиться.
Если у вас есть сомнения, можно ли вам добавить физическую нагрузку в вашу повседневную жизнь, у вас есть хронические заболевания или беременность протекает не совсем гладко, обязательно посоветуйтесь с лечащим врачом, какие варианты подойдут именно вам!
ШКОЛА МАМ
В женской консультации Жуковской областной клинической больницы вы всегда можете записаться на занятия школы будущей матерей, которые проводит опытный психолог – Андрей Тарасович Чапала.
Регулярно в школе проводятся занятия специалистами из Института питания, которые рассказывают о полезности грудного кормления.
- предлежание плаценты (полное, неполное); - преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты; рубец на матке после: 2-х и более КС, КС в сочетании с другими относительными показаниями (в т.ч. корпоральное), миомэктомии, метропластики и других видов разреза матки); - неправильные положения и предлежания плода (поперечное, косое, тазовое предлежание плода (см. КП «Тазовое предлежание плода»); - двойня дихориальная диамниотическая, если предлежание 1-плода не является головным на момент планируемых родов; - фето-фетальный трансфузионный синдром; - двойня монохориальная, моноамниотическая в сроке 32+0 и 33+6 неделями; - тройня в сроке 35 недель; - безэффективность индукции родов; - неэффективность консервативной терапии при аномалии родовой деятельности (см КП «Аномалии родовой деятельности»); - плодово-тазовые диспропорции при (анатомически узком тазе II-III степени сужения, деформации костей таза, крупном плоде, клинически узком тазе); - анатомические препятствия родам через естественные родовые пути (опухоли шейки матки, низкое (шеечное) расположение большого миоматозного узла, рубцовые деформации шейки матки и влагалища после пластических операций на мочеполовых органах, зашивание разрыва промежности III степени в предыдущих родах, состояние после перинеопластики); - угрожающий или начавшийся разрыв матки; преэклампсия тяжелой степени, HELLP синдром или эклампсия при беременности и в родах (при неэффективной индукции родов или ее неприемлемости); - соматические заболевания, требующие исключения потуг (декомпенсация сердечно-сосудистых заболеваний, осложненная миопия, трансплантированная почка и др.); - дистресс плода, угрожающее состояние плода (патологический тип КТГ); - выпадение петель пуповины; - отсутствие лечения ВИЧ-инфекции во время беременности или при вирусной нагрузке равной или более 1000 копий/мл, сочетание ВИЧ и вирусного гепатита С; - первичный генитальный герпес в III триместре; - некоторые аномалии развития плода (гастрошизис, омфалоцеле, крестцово-копчиковая тератома больших размеров, сросшиеся близнецы и др.) и нарушение коагуляции у плода.
Именно к этому периоду обычно проходят влагалищные выделения, нормально сокращается растянутая матка, и новоиспеченная мама уже привыкает к новым устоям и может выделить время для посещения врача. Эта явка необходима для оценки появления отдаленных послеродовых осложнений. Обязательно необходимо пройти ультразвуковое исследование.
В этот период уже активно идет кормление грудью, поэтому врачу обязательно надо оценить состояние молочных желез, предотвратить развитие анемии, определить, нужна ли консультация хирурга по поводу геморроя, скорректировать диету, если не проходят запоры, обратить внимание на психологическое состояние молодой мамы, оценить развитие усталости или депрессивных состояний.
Далее посетить специалиста нужно через шесть месяцев после родов. Затем через год и далее на регулярной основе проходить обследования у акушера-гинеколога.
Аборты различают:
Аборт — не просто удаление зародыша или эмбриона посредством медикаментозных средств (медикаментозный аборт) или посредством инструментов выскабливание (отсасывание вакуум-аспиратором), это воздействие на весь женский организм.
Позвоните нам и мы поможем Вам! Номер горячей линии «Стоп аборт»: 8-800-100-48-77
При медикаментозном аборте нет внешнего вмешательства и исключается повреждение матки, но отсутствие травмы матки не исключает развитие осложнений, связанных с резким прекращением беременности. В ряде случаев медикаментозный аборт происходит не до конца и остатки плодного яйца необходимо удалять инструментальным методом. Поэтому нарушения репродуктивной системы после медикаментозного аборта происходят не реже, чем после инструментального.
Наиболее опасным для организма является инструментальный метод прерывания беременности. Как при инструментальном, так и при вакуумном методе изначально происходит «искусственное» расширение канала шейки матки с помощью специальных металлических инструментов.
Основным отличием является то, что при инструментальном методе используют специальный, острый железный инструмент «кюретка», с помощью которого производят выскабливание стенок полости матки или в полость матки вводят пластиковую трубку, через которую с помощью вакуумного отсоса отсасывают содержимое (плодное яйцо с оболочками). Прерывание беременности негативно сказывается на здоровье женщины и ее состоянии.
При беременности в организме женщины начинается серьезная перестройка на всех уровнях. Искусственное прерывание данных физиологических процессов ведут к сбоям в организме, и, прежде всего, гормонального характера. Нарушение согласованности в работе центральной нервной и эндокринной систем ведет к сбоям нормального функционирования эндокринных желез (яичников, щитовидной железы, надпочечников, гипофиза), способствуя появлению различных нервных расстройств.
Воспалительные процессы у одних женщин могут проявляться сразу же после проведения данной процедуры, у других спустя некоторое время. В результате воспалительного процесса могут поражаться не только матка и маточные трубы, яичники, но и околоматочная клетчатка, брюшина, мочевой пузырь, прямая кишка.
Во время искусственного прерывания беременности травмируется шейка матки, в результате чего формируются «открытые ворота» для проникновения инфекции в предлежащие ткани, в кровеносные и лимфатические сосуды.
Хронические воспалительные процессы внутренних органов половой сферы женщины с частыми обострениями стимулируют развитие необратимых изменений (рубцы, спайки), которые ухудшают здоровье и способствуют проявлению отдаленных последствий аборта (нарушение половой, менструальной, детородной функций). Воспалительные процессы способствуют возникновению внематочной беременности, а также появлению вторичного бесплодия.
Подобные повреждения наносятся в основном при проведении хирургического аборта. Повреждения шейки матки при аборте в дальнейшем могут привести к ее неспособности «удержать» беременность, на фоне чего развивается невынашивание беременности, выкидыши, нарушение нормальной родовой деятельности.
Вне зависимости от опыта и квалификации врача, вам никто и никогда не даст гарантии в том, что при проведении аборта в матке не останутся остатки плаценты и зародыша, не сможет гарантировать отсутствия проникающего ранения шейки или тела матки хирургическими инструментами или их перфорацию (прободение).
Любые попытки проникновения в матку во время беременности с целью ее прерывания неизбежно ведут к нарушению целости сосудов (они в период беременности увеличиваются в длину, расширяются, при этом усиливается кровоток) и, как следствие, возникновению кровотечения. Кровотечение, как осложнение аборта, наблюдается также в случаях оставления во время операции в полости матки частиц эмбриона или плодного пузыря с плацентой. В данном случае кровотечение возникает не сразу после удаления, а через несколько дней или часов. В основном проводят повторное обследование с последующим выскабливанием полости матки.
Чаще всего виновником бесплодия становятся искусственные аборты, особенно когда ими заканчивается первая беременность. Именно хронические воспалительные процессы половых органов (маточных труб, шейки матки, ее тела, яичников) после аборта способствуют развитию бесплодия.
При внематочной беременности имплантация оплодотворенной яйцеклетки осуществляется в узкой маточной трубе, которая впоследствии разрывается и вызывает внутреннее кровотечение.
Одними из отдаленных последствий аборта считаются гормональные нарушения: заболевания щитовидной железы (нарушения функции надпочечников), нарушения гипофиза, который является центральным регулятором эндокринной системы.
Искусственное прерывание беременности способствует повышению риска развития рака молочной железы.
В случае травмирования стенок матки при оперативном вмешательстве частицы эндометрия начинают «прорастать» (инфильтративно) в мышечный слой. Клетки эндометрия с кровью могут попасть в любые органы, а во время менструации начать воспаляться. Прикрепление и рост эндометрия может наблюдаться в яичниках, маточных трубах, мочевом пузыре и прямой кишке. По сигналу гормонов яичников фрагменты эндометрия начинают расти и набухать кровью, вследствие чего начинается воспаление.
Могут быть головная боль, тошнота, временные нарушения сознания, аллергические реакции. Кто имеет проблемы с печенью, наркоз вызывает обострение гепатита, ухудшение показателей крови.
Выражается в сочетании психических симптомов или заболеваний, проявляющихся на фоне переживаний и сожалений после аборта, даже при абсолютно здоровой психике женщины. Каждая женщина вправе решить сама делать аборт или нет. Вред аборта для организма женщины неизбежен.
1. Телефон горячей линии «Стоп аборт» - бесплатный социальный телефон общероссийской круглосуточной кризисной линии помощи 8-800-100-48-77 (Звонок по РФ бесплатный).
Позвонив по этому телефону, можно получить профессиональную психологическую и юридическую помощь, консультацию врача, а также предоставляется информация о региональных приютах, организациях и центрах защиты материнства (более 700 пунктов помощи по РФ), оказывающих продовольственную и гуманитарную помощь кризисным беременным женщинам и семьям, находящимся в тяжелой жизненной ситуации.
Обращаться за консультацией можно, если женщина сомневается по поводу сохранения беременности, находится в трудной жизненной ситуации, не может адаптироваться к материнству, срывается на детей, испытывает эмоциональное истощение.
Звонить на линию можно с 10:00 до 22:00 по московскому времени.
Гинеколог, согласно новой форме информированного согласия на аборт, обязан подтвердить, что рекомендовал женщине проведение УЗИ, разъяснил ей возможные последствия прерывания беременности и предпочтительность сохранения ребёнка.
