Суточное мониторирование артериального давления (СМАД) – диагностический метод, суть которого заключается в автоматическом измерении артериального давления через определенные промежутки времени в течение 24 часов. Измерение в кабинете врача не всегда дает полную картину о состоянии сердечно-сосудистой системы из-за того, что пациент может волноваться или сидеть в кабинете после подъема по лестнице. А при замере в домашних условиях – предварительно долго находиться в состоянии лежа или спать.

Разновидности исследования

Измерения показателей систолического и диастолического давления могут выполняться по разным методикам:

• Осциллометрический – основанный на регистрации пульсаций от изменяющегося давления воздуха в манжете из-за продвижения крови через прижатый участок артерии. Наиболее распространенный способ, применяющийся в большинстве автоматических тонометров
• Аускультативный (Короткова) – основанный на определении наличия или отсутствия звуков пульсации крови в артерии, выслушиваемые с помощью стетоскопа при ее прохождении через прижатую манжетой артерию. Существуют ртутные и электронные тонометры, использующие этот метод, однако они не получили широкого распространения
• Наиболее часто используемым вариантом является осциллометрический из-за своей простоты, хотя аускультативный считается более точным.

Область применения

Установка аппарата нужна для определения наличия или отсутствия артериальной гипертензии или гипотензии в течение дня при появлении следующих симптомов:

• частые головные боли, носовые кровотечения и головокружения
• мигрени, обмороки
• ухудшение зрения, появления мушек перед глазами
• эпизоды шума, звона в ушах, их закладывания
• регистрация повышенных или пограничных значений при самостоятельном измерении или на профилактическом осмотре у врача
• Также диагностика проводится при наличии у пациента отягощенной наследственности, после смены антигипертензивной терапии для мониторинга за эффективностью препаратов или у беременных женщин для исключения преэклампсии.

Противопоказания

Обследование неинвазивно и полностью безопасно, поэтому список ограничений к нему небольшой:

• повреждение кожных покровов в потенциальном месте наложения манжеты
• обострение хронических заболеваний крови (скорости свертывания)
• нарушение проходимости артерий верхних конечностей
• тяжелые нарушения ритма и проводимости
• систолическое давление выше 200 мм. рт. ст.

Подготовка к исследованию

Процедура не требует тщательной или длительной подготовки. Наоборот – пациенту рекомендуется вести как можно более привычный образ жизни, чтобы исследовать показатели артериального давления, которые поддерживает его организм в течение обычной жизнедеятельности.